Тромбоз глубоких вен - это образование сгустка крови (тромба) в вене, расположенной под фасцией. Если вкратце вспомнить анатомию, то все вены в нижних конечностях поделены на 2 большие системы - поверхностные и глубокие. Именно по глубоким венам оттекает подавляющий процент объема крови (порядком 98%), когда на поверхностную систему приходиться 1-2%.
Таким образом, именно глубокие вены являются основным коллектором оттока крови, это крупные массивные сосуды, расположенные, как понятно из их названия, в толщах мышц, весьма глубоко.
Образование тромбов в указанных венах могут происходить по многим причинам, но есть доминирующие провоцирующие факторы:
- прием гормональных препаратов (как пример - оральные контрацептивы)
- долгая иммобилизация - обычно это травма либо оперативное вмешательство, вынуждающая пациента находится в положении лежа длительное время
- наследственные генетические дефекты гемостаза (иначе говоря нарушение свертываемости крови)
- онкологическое заболевание
Симптомы при тромбозе глубоких вен могут иметь абсолютно разную выраженность, что определяется объемом поражения и локализации тромба.
Классической картиной при этом является:
-
появление боли в ноге распирающего характера
-
присоединение отечность нижней конечности (ее части и всей),
-
изменение цвета кожи и/или появление выпирающей венозной сети
Следует помнить, что необязательно появление всего спектра симптоматики (зачастую отечность и изменение цвета ноги может вообще отсутствовать), чтобы заподозрить тромбоз. Их наличие только может подтвердить диагноз, поэтому важно обращаться к специалисту при появлении первых жалоб, а именно боли в ноге.
Ультразвуковое ангиосканирование - это действительно лучший способ в короткий срок выявить тромб в глубокой венозной системе. Метод позволяет оценить степень поражения, а главное определить опасность его для жизни. Особую угрозу представляют так называемые флотирующие тромбы, при которых одной частью сгусток фиксирован к стенке вены, другая часть же подвижна в просвете сосуда (“болтается” с риском отрыва). Именно флотирующие тромбы в определенных условиях могут становится источником тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) - ситуация, когда подвижная часть тромба отрывается и, двигаясь по току крови вверх, закрывает легочные артерии. Порой отмечается массивная ТЭЛА, при которой закрытие легочных вен носит настолько выраженный характер, что, к сожалению, имеет фатальный исход. Как раз в такие моменты говорят о смерти человека при вроде как полном благополучии. Но как оказывается, у него оказывался тромбоз в глубоких венах, осложнившейся ТЭЛА и приведшая к драматическим событиям.
Исход любого тромбоза зависит от его объема поражения, протяженности, длительности процесса, лечения и др. При незначительном поражении и адекватно проведенной терапии происходит его полное рассасывание без нарушения функций вен. Однако порой даже на фоне успешного и вовремя начатого лечения сформированный тромб просто разрушает клапаны вены в участках, где он находился. Таким образом нарушается главная задача вены - адекватный отток крови, что в итоге приводит к развитию посттромботического синдрома (ПТФС). Данное осложнение сопровождается отеками, формированием вторичного варикозного расширения поверхностных вен, изменением цвета и характера кожи на ногах, а в запущенных стадиях и возникновением язвенного дефекта.
Только после ультразвукового исследования врач определяет степень потенциальной угрозы жизни пациента и дальнейшеу его ведение - при неопасных формах человек может наблюдаться в амбулаторных условиях, время от времени приходя на контрольное обследование, при флотирующих тромбозах или при их очень высокой локализации необходима уже госпитализация больного и возможно более детальное инструментальное сканирование (рентгенконтрастная флебография) и агрессивное лечение (имплантация кава-фильтра).
Врачами клиники Флеболайн осуществляется полная диагностика и современное лечение венозных тромбозов. В условиях нашей клиники проводятся лабораторные исследования, ультразвуковое ангиосканирование вен, а также консервативное лечение пациентов с хроническими формами поражения вен.
Позвоните нам, вы получите исчерпывающую консультацию, а в перспективе самое современную помощь для решения проблем Ваших ног.
Доверьтесь нам, и мы Вас не подведем!
Телефон обратной связи:
+7 (3494) 28-80-45
Либо заполнить форму обратной связи ниже и наши администраторы перезвонят в удобное для Вас время.